Доброкачественные заболевания молочной железы (ДЗМЖ)

Мастопатия

Рак молочной железы (РМЖ) – одна из самых актуальных проблем современной онкологии. Особую обеспокоенность вызывает угрожающая тенденция «омоложения» РМЖ. Заболеваемость РМЖ в возрастной группе женщин от 14 до 44 лет за последние 10 лет в России выросла на 53,9%3.

Проблема заболеваний молочной железы (МЖ) остается актуальной не только в России, но и во всем мире, поскольку распространенность как доброкачественных, так и злокачественных поражений МЖ растет повсеместно. Нельзя недооценивать роль мастопатии в развитии рака молочной железы (РМЖ), поскольку многие ее формы повышают риск развития РМЖ³.

Мастопатия – это доброкачественное заболевание молочных желез, при котором происходит изменение структуры тканей молочных желез – разрастание либо атрофия ткани молочной железы в соответствие с гормональными изменениями. У термина «мастопатия» имеется несколько синонимов, наиболее часто используют такие как «фиброзно-кистозная болезнь», «доброкачественная дисплазия молочных желез»^1,2. Клинические проявления мастопатии не только ухудшают качество жизни пациенток, но и повышают риск развития РМЖ в десятки раз^1,3.

При этом наиболее часто женщины жалуются на боль в молочной железе (масталгия или мастодиния) различной интенсивности, на уплотнения в молочных железах и выделения из сосков. Боль в молочной железе, возникающая в предменструальном периоде и самостоятельно исчезающая с наступлением менструации, называется циклической масталгией².

• Внешняя среда и стиль жизни:
  1. стрессовые ситуации в повседневной жизни современной женщины: неудовлетворённость сексуальной жизнью и семейным статусом, конфликты на работе и в быту;
  2. нарушения в психоэмоциональной сфере, приводящие к изменению секреторной функции эндокринных желёз и сопровождающиеся повышенной утомляемостью, головной болью, тревожностью, бессонницей, мнительностью;
  3. погрешности в питании (избыток жиров животного происхождения, продуктов с высоким содержанием холестерина, сахара, недостаток овощей и фруктов, пищевых волокон, витаминов и минералов).
• Особенности репродуктивной функции:
  1. ранние менструации и позднее наступление менопаузы;
  2. отсутствие родов;
  3. поздний возраст первых родов (старше 35 лет);
  4. рождение крупного плода;
  5. большое количество абортов;
  6. отсутствие или короткий период грудного вскармливания.
• Заболевания женской половой сферы:
  1. дисфункция яичников, сопровождаемая нарушением менструального цикла;
  2. воспалительные процессы в малом тазу, в первую очередь придатков матки;
  3. наличие гормонально обусловленных гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома, гиперплазия и полипы эндометрия);
  4. опухоли яичников.
• Эндокринные и обменные нарушения:
  1. заболевания щитовидной железы;
  2. врождённая дисфункция коры надпочечников;
  3. гиперпролактинемия;
  4. сахарный диабет;
  5. заболевания печени.
• Генетические факторы:
  1. мутация генов BRCA1;
  2. мутация генов BRCA².

В настоящее время, в условиях стремительного роста онкологической заболеваемости и смертности во всем мире, важнейшая роль отводится разработке новых эффективных методов доклинической диагностики и широкомасштабной профилактике рака молочной железы (РМЖ), особенно среди женщин, входящих в группы риска³.

Диагностика молочных желез

Своевременная диагностика и лечение мастопатии чрезвычайно важна, так как борьба с данной патологией не только улучшает качество жизни, но и направлена на профилактику РМЖ^3,4.

Схема самообследования молочной железы

К настоящему времени известна группа природных соединений, обладающих способностью блокировать патологические гиперпластические процессы в органах женской репродуктивной системы, а также обладающих противоопухолевым свойством. По результатам клинических наблюдений определено, что противоопухолевая активность овощных культур семейства крестоцветных обусловлена наличием в их составе индол-3-карбинола⁵.

Природным источником индол-3-карбинола являются овощные культуры семейства крестоцветных: брокколи, редис, редька, цветная, брюссельская и белокочанная капуста, кольраби, горчица, брюква⁶.

Установлено, что индол-3-карбинол обладает уникальной особенностью значительно снижать риск развития опухолей в гормон-зависимых органах и тканях посредством нормализации гормонального баланса (соотношения метаболитов эстрогенов) в организме женщин⁵.

Индол-3-карбинол обладает защитным действием на гормон-чувствительные ткани, такие, как молочная железа, матка, шейка матки, эндометрий и другие гормон-зависимые ткани⁵.

Таким образом, индол-3-карбинол способствует поддержанию здоровья молочной железы. Добавление индол-3-карбинола в рацион питания может быть рекомендован как здоровым женщинам, так и женщинам с мастопатией, в том числе при предрасположенности к опухолевым заболеваниям молочной железы или органов репродуктивной системы⁵.

Индол-3-карбинол в составе БАД Индинол^® может быть рекомендован в качестве биологически активной добавки к пище, в том числе женщинам с фиброзно-кистозной мастопатией с целью улучшения функционального состояния молочных желез⁶.

Список литературных источников:

1. Клинические рекомендации «Доброкачественная дисплазия молочной железы» 2020. МЗ РФ
2. Родионов В.В.,Сметник А.А. с соавт. Алгоритм диагностики и лечения доброкачественной дисплазии молочной железы. Акушерство и гинекология. №6.2022.
3. Муйжнек Е.Л., Киселёв В.И. с соавт. Фибросклероз и склерозирующий аденоз с микрокальцинатами в молочной железе. Молекулярный патогенез, своевременная диагностика и лечение. Исследования и практика в медицине. 2019; 6(2): 75-85.
4. Рассказова Е.А., Рожкова Н.И. Скрининг для ранней диагностики рака молочной железы. Исследования и практика в медицине. Том1.№1.2014.
5. Ашрафян Л.А., Киселев В.И., Муйжнек Е.Л. Патогенетическая профилактика рака репродуктивных органов. Имитрейд График Групп. 2009.
6. Адаптировано из рекомендаций по применению БАД Индинол^® № AM.01.48.01.003.R.000259.09.23 от 27.09.2023 г.