Кондиломатоз: причины, симптомы и лечение

Распространенность ВПЧ

По данным отечественных и международных исследований, инфицированность ВПЧ варьируется от 38% до 82%, что затрагивает около 440 миллионов человек по всему миру. Наибольшему риску подвержены женщины в возрасте 18–30 лет, среди которых заражение ВПЧ, выявляется в 15–35% случаев​. ²

Генитальные кондиломы передаются преимущественно половым путем. Риск заражения аногенитальным кондиломатозом возникает, начиная с первого сексуального опыта, и сохраняется на протяжении всей жизни.

При этом вероятность заражения ВПЧ при единственном половом контакте составляет до 80%​, В среднем от момента инфицирования до появления клинических признаков проходит от 3 до 6 месяцев. ²

После попадания в организм ВПЧ может: ¹

• Оставаться в латентной форме, не вызывая клинических симптомов.
• Активизироваться при ослаблении иммунитета, провоцируя разрастание кондилом и развитие патологий (например, дисплазии).
• Приводить к осложнениям, включая дисплазию шейки матки — предраковое состояние, увеличивающее риск развития рака.

Важность своевременной диагностики и лечения

Кондиломатоз у женщин без надлежащего лечения может привести к серьезным осложнениям, включая дисплазию, которая при отсутствии терапии может перерасти в рак шейки матки.

Дисплазия шейки матки меняет структуру клеток слизистой оболочки и представляет собой опасное предраковое состояние. Поэтому крайне важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и лечения, что помогает снизить риск осложнений и повысить качество жизни пациента.¹

Разновидности кондиломатоза и их особенности ^{2, 3}

Кондиломатоз у женщин может проявляться в различных формах в зависимости от локализации поражений, охватывая как наружные, так и внутренние половые органы. Ниже приведены основные разновидности и их симптомы.

Кондиломатоз вульвы

При этой форме поражения затрагиваются наружные половые органы, включая большие и малые половые губы, клитор и преддверие влагалища. Кондиломы в этой зоне имеют мягкую, рыхлую структуру, часто образуют группы, что может вызывать:

• Зуд, жжение и раздражение при трении кожи об одежду или в процессе физической активности.
• Боль и дискомфорт при половом акте и ношении тесной одежды.

Кондиломатоз влагалища

Кондиломы могут развиваться на стенках влагалища и оставаться незамеченными до проведения гинекологического осмотра. При повреждении наростов возникают:

• Болезненные ощущения и дискомфорт при половом акте.
• Кровянистые выделения, вызванные травмированием кондилом.
• Риск вторичного инфицирования и воспаления слизистых оболочек.

Аногенитальный кондиломатоз

Эта форма заболевания поражает слизистые оболочки и кожу в аногенитальной области, включая промежность и анальное отверстие. Симптомы аногенитального кондиломатоза включают:

• Ощущение инородного тела в области ануса и зуд.
• Болезненные ощущения при дефекации и чувство влажности.
• Риск травмирования кондилом с последующим инфицированием и воспалением.

Особенности прогрессирования заболевания

Кондиломы на слизистых оболочках вульвы и влагалища склонны разрастаться и объединяться в группы, образуя большие пораженные участки. В тяжелых случаях наросты могут перерасти в гигантскую папиллому, представляющую собой опухолевидное образование с высоким риском озлокачествления.

Кроме того, кондиломатоз вульвы и другие формы заболевания могут вызывать эстетический и психологический дискомфорт, ухудшая качество жизни и снижая либидо.

Причины и факторы риска

Основной способ заражения кондиломатозом влагалища — через половые контакты (включая вагинальные, анальные и оральные). Вирус может передаваться даже при отсутствии видимых симптомов у партнера.

Использование презервативов снижает риск передачи, но не обеспечивает полной защиты, так как вирус может передаваться через контакт с кожей вокруг гениталий и анальной области. Риск заражения увеличивается с количеством половых партнеров и отсутствием барьерной контрацепции.

Факторы риска: ²

• Беспорядочные половые связи: Отсутствие постоянного партнера повышает риск инфицирования аногенитальным кондиломатозом.
• Ослабленный иммунитет: Хронические заболевания, дефицит витаминов, стресс и недосыпание снижают способность организма противостоять вирусу.
• Гормональные колебания: Беременность и прием гормональных препаратов могут спровоцировать активацию вируса и рост кондилом.
• Игнорирование гигиенических норм: Нарушение правил личной гигиены также способствует распространению инфекции.

Диагностика и лечение кондиломатоза ²

Кондиломатоз вульвы требует комплексного подхода к диагностике и лечению, поскольку вирус папилломы человека (ВПЧ) часто не проявляется на начальных стадиях, но при этом остается активным в организме. Своевременное выявление инфекции позволяет предотвратить ее прогрессирование и избежать осложнений.

Методы диагностики:²

• Осмотр. Гинекологический осмотр позволяет выявить видимые остроконечные кондиломы на наружных половых органах и во влагалище.
• ПЦР-тест. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) определяет наличие и тип вируса ВПЧ, выявляя даже скрытую инфекцию.
• Кольпоскопия. Позволяет детально осмотреть слизистые оболочки шейки матки и влагалища под увеличением, выявляя даже небольшие поражения.
• Биопсия. При подозрении на предраковые изменения производится забор ткани для гистологического исследования. Биопсия позволяет исключить или подтвердить дисплазию и онкологию.

Важность комплексного подхода к лечению кондиломатоза и профилактики рецидивов ²

Лечение кондиломатоза требует комплексного подхода, направленного на устранение симптомов, подавление вируса папилломы человека (ВПЧ) и профилактику рецидивов. Только так можно достичь наилучших результатов и предотвратить повторные проявления заболевания.

Медикаментозная терапия:

• Противовирусные препараты. Используются для подавления активности ВПЧ и предотвращения дальнейшего развития кондиломатоза влагалища.
• Восстановление микрофлоры. Пробиотики и препараты для восстановления микрофлоры влагалища поддерживают местный иммунитет и снижают риск рецидивов.

Медикаментозная терапия эффективна в сочетании с удалением кондилом и необходима для предупреждения повторных проявлений болезни.

Физическое удаление кондилом:

• Лазерное удаление. Современный и малотравматичный метод. Лазер позволяет точечно воздействовать на пораженные участки, не оставляя рубцов.
• Криодеструкция. Удаление кондилом с помощью жидкого азота. Этот метод заключается в замораживании и последующем разрушении тканей.
• Электрокоагуляция. Прижигание кондилом электрическим током. Подходит для удаления крупных новообразований, но может оставлять небольшие рубцы.

Всегда ли необходимо удалять кондиломы

Удаление кондилом не всегда является обязательным. В ряде случаев небольшие кондиломы могут не вызывать дискомфорта и не угрожать здоровью, особенно если они находятся в стабильном состоянии и не склонны к росту. ¹

Однако решение об удалении принимает врач на основе локализации, размера и количества новообразований, а также симптомов, которые они вызывают.

Кондиломатоз у женщин склонен к рецидивам, поскольку ВПЧ может сохраняться в организме в неактивной форме даже после удаления новообразований. Если ограничиться только физическим удалением кондилом, возможно повторное их появление при ослаблении иммунной системы. ⁴

Поэтому важную роль играет восстановление микрофлоры влагалища. Здоровая микрофлора поддерживает местный иммунитет, препятствуя активизации вируса и дальнейшему разрастанию кондилом. ⁴

Комплексный подход к лечению и профилактике кондиломатоза влагалища включает:

• Лечение обоих половых партнеров для предотвращения повторного заражения.
• Укрепление иммунитета (правильное питание, отказ от вредных привычек).
• Использование барьерных методов контрацепции.
• Регулярные гинекологические осмотры для раннего выявления рецидивов.

Сочетание медикаментозного и физического лечения позволяет не только устранить видимые симптомы, но и снизить риск повторных проявлений. Профилактика рецидивов и поддержание иммунитета играют ключевую роль в долгосрочном контроле заболевания.

Роль БАД Индинол в комплексной терапии ⁵

Биологически активная добавка Индинол рекомендована с целью коррекции рациона как здоровым женщинам, так и женщинам с заболеваниями органов репродуктивной системы, в том числе при предрасположенности к опухолевым заболеваниям⁵.

Возможность рекомендации БАД Индинол, а также повторные курсы приёма определяются лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей женщины.

1. Хрянин А.А., Кнорринг Г.Ю. Остроконечные кондиломы: современные возможности терапии и проблема комплаенса пациентов. РМЖ. Мать и дитя. 2019 https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Ostrokonechnye_kondilomy_sovremennye_vozmoghnosti_terapii_i_problema_komplaensa_pacientov/?utm_source=ya.ru&utm_medium=referral&utm_campaign=ya.ru&utm_referrer=ya.ru#
2. Олина А.А., Ширинкина Е.В., Метелева Т.А., Шевлюкова Т.П. Остроконечные кондиломы. Официальная статистика, клинические проявления и эффективность терапии. Медицинский совет. 2019. https://cyberleninka.ru/article/n/ostrokonechnye-kondilomy-ofitsialnaya-statistika-klinicheskie-proyavleniya-i-effektivnost-terapii
3. Ф.Ч. Шахтахтинская, Л.С. Намазова-Баранова, В.К. Таточенко, Д.А. Новикова, Н.Е. Ткаченко. Вирус папилломы человека. Профилактика ВПЧ-ассоциированных заболеваний. Научный центр здоровья детей, Москва. https://cyberleninka.ru/article/n/virus-papillomy-cheloveka-profilaktika-vpch-assotsiirovannyh-zabolevaniy/viewer
4. Н.М. Назарова, М.Е. Некрасова, В.Н. Прилепская, К.И. Гусаков, Д.Ю. Трофимов. Аногенитальные кондиломы, ассоциированные с ВПЧ: клинико-морфологические аспекты и принципы терапии. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения РФ https://cyberleninka.ru/article/n/anogenitalnye-kondilomy-assotsiirovannye-s-vpch-kliniko-morfologicheskie-aspekty-i-printsipy-terapii/viewer
5. РЕКОМЕНДАЦИИ по применению биологически активной добавки к пище «ИНДИНОЛ ^®» СГР № AM.01.48.01.003.R.000224.08.24 от 28.08.2024 г.