Известно, что маточные кровотечения в пременопаузе, приводящие к выскабливанию стенок полости матки, являются ведущим проявлением (симптомом), гиперпластических процессов эндометрия, т.е. процессов, связанных, с повышенным патологическим делением измененных клеток. По данным исследований, гиперплазия эндометрия выявляется в 54 - 62% случаях аномальных маточных кровотечений у женщин пременопаузального возраста.
В чем же причины возникновения и деления таких клеток? Согласно общепринятой точке зрения, ведущая роль в развитии гиперпластических процессов эндометрия принадлежит избыточной выработке эстрогенов, которая сочетается с недостатком прогестеронового воздействия. В настоящее время эстрогенная концепция до сих пор сохраняет ведущее значение.
К сожалению, несмотря на совершенствование методов лечения, в последние годы отмечается рост заболеваемости гиперплазией эндометрия. Это связано с увеличением числа женщин, страдающих нарушением обмена веществ, снижением иммунитета, ростом числа хронических заболеваний с возрастом, а также неблагоприятной экологической обстановкой.
Среди консервативных методов лечения гиперплазии эндометрия ведущая роль принадлежит гормональной терапии. По данным исследований, эффективность гормонального лечения гиперплазии эндометрия составляет 59 - 94%. В то же время, гормонотерапия сопровождается большим количеством побочных эффектов и имеет ряд противопоказаний, что ограничивает ее применение у женщин с хроническими заболеваниями и гормональными нарушениями, что особенно актуально для женщин в периоде пременопаузы.
Сегодня разработан принципиально новый подход к заболеваниям, в основе которых лежит процесс, связанный с патологическим делением измененных клеток - препарат Индинол. Индинол целенаправленно блокирует деление измененных клеток и вызывает их гибель, не затрагивая при этом здоровые клетки организма. Таким образом, Индинол является средством, которое устраняет саму причину заболевания, и уже как следствие - его симптомы.
Для достижения максимальной эффективности Индинол рекомендуется комбинировать с Эпигаллатом, который блокирует рост сосудов к формирующимся опухолевым клеткам. Индинол и Эпигаллат являются негормональными средствами природного происхождения. Таким образом, воздействуя на два важнейших механизма, лежащих в основе опухолевых заболеваний, Индинол и Эпигаллат обеспечивают высокоэффективное негормональное блокирование опухолевого роста при гиперплазии эндометрия.
Применение комбинации препаратов Индинол и Эпигаллат при гиперплазии эндометрия проводилось длительным испытаниям в крупнейших гинекологических центрах России.
Так, было показано, что при приеме препаратов после выскабливания у женщин с гиперплазией эндометрия без атипии в пременопаузальном периоде толщина эндометрия уменьшилась до нормальных показателей. При этом, было отмечено значительное уменьшение ведущих симптомов заболевания - ациклических кровянистых выделений, обильных менструаций, пред- и постменструальных кровянистых выделений, болей внизу живота, связанных с менструальным циклом.
При этом не было зарегистрировано осложнений и побочных действий. Столь высокий профиль безопасности препаратов объясняется тем, что это негормональные средства природного происхождения. Препараты Индинол и Эпигаллат разработаны коллективом врачей и ученых научно-исследовательского института молекулярной медицины при Московской медицинской академии (ММА) им Сеченова и Всероссийского научного центра молекулярной диагностики и лечения (ВНЦМДЛ). Действующее вещество препарата Индинол – индол-3-карбинол – было впервые выделено из капусты брокколи, а активная молекула Эпигаллата – эпигаллокатехин-3-галлат – была выделена из листьев зеленого чая. В результате пятилетней работы учеными была создана уникальная производственная технология, которая позволяет получать эти активные молекулы в составе препаратов Индинол и Эпигаллат в высокоочищенном виде с полным сохранением их биологической активности и в адекватной дозировке. В инструкциях к препаратам указана профилактическая дозировка – 1 капсула 1 раз в день. Однако, на основании длительных исследований, проведенных врачами в крупнейших гинекологических центрах страны, рекомендуемой эффективной дозировкой является прием по 2 капсулы каждого препарата 2 раза в день во время еды в течение 6 месяцев.
По мнению практикующих специалистов: «…Индинол и Эпигаллат могут применяться с целью фармакологической коррекции гиперплазии эндометрия без атипии у женщин в пременопаузальном периоде при отказе пациенток от гормонального лечения и отсутствии показаний для оперативного лечения под тщательным клинико-лабораторным контролем. При отсутствии клинического эффекта через 3 месяца от начала лечения необходимо рассмотреть другие варианты терапии гиперпластических процессов эндометрия».
Список использованной литературы:
1. Берштейн Л.М. Эпидемиология, патогенез и пути профилактики рака эндометрия: стабильность или эволюция? // Практич. онкол. – 2004. - Т.5,№1. –С.1-8
2. Вдовенко И.А. Клинико-морфологическое обоснование комплексного лечения доброкачественных гиперпластических процессов в эндометрии в пременопаузе. // Автореф. дисс. …канд. мед. наук.
3. Закирова Г.Ю. Роль факторов локального иммунитета в прогрессировании гиперпластических процессов эндометрия в репродуктивном возрасте и их коррекция. // Автореф. дисс…канд. мед. наук.
4. Новикова Е.Г., Чулкова О.В., Пронин С.М. Предрак и начальный рак эндометрия у женщин репродуктивного возраста. // М.:МИА.
5. Пашков В.М., Лебедев В.А., Коваленко М.В. Современные представления об этиологии и патогенезе гиперпластических процессов эндометрия // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии.